Hablemos de dinero: Lo que usted paga por la atención de salud

El seguro de salud es complicado pero también muy valioso. Lo que usted paga por el seguro de salud y la atención de salud puede ser difícil de entender. Hay tres formas básicas en las que usted puede pagar.

Prima: Esta es la cantidad que usted debe pagar de forma regular a la compañía de seguros. Es similar a un cargo por membresía. Es muy importante pagar esta cantidad todos los meses en la fecha de vencimiento. Si usted omite un pago, puede perder su seguro.

Copago: Esta es la cantidad que usted paga cuando recibe un servicio de salud. Un servicio de salud puede ser desde una consulta con el médico hasta recoger un medicamento de venta con receta médica. El copago es una cantidad establecida que depende del tipo de servicio: consulta de atención primaria, consulta de atención de especialidad, medicamentos, visita a la Sala de Urgencias o al hospital, etc. La mayoría de los copagos se encuentran entre los $5 y los $30, según el servicio. Los copagos de la Sala de Urgencias y del hospital son más costosos. Pueden llegar hasta los $300. Los copagos se indican en su tarjeta de identificación; si no puede encontrarlos, llame al número del Departamento de Servicio al Cliente para pedir ayuda.

Coseguro: Esta también en una cantidad que usted paga cuando recibe un servicio de salud. Es una parte del costo total del servicio, no es una cantidad fija. Se envía una factura a su compañía de seguros por el resto del costo total, pero ellos no pagan hasta que usted haya alcanzado el deducible. Si su seguro de salud no paga por un servicio, usted recibe la factura.

Comparación del copago y del coseguro:

Es más fácil saber lo que paga por los servicios de salud con copago que por los servicios de salud con coseguro. Con un copago, usted paga una cantidad fija sin importar el costo del servicio ni la cantidad de deducible que queda por alcanzar. Con el coseguro, usted paga un porcentaje del costo total.

Deducible: Esta es la cantidad que usted debe pagar cada año antes de que el seguro comience a pagar. Cuando recibe un servicio de salud, usted pagará el copago. Esa cantidad se descuenta del costo total del servicio y luego se envía la factura a la compañía de seguros. Si ya ha alcanzado el deducible del año, la compañía de seguros paga el saldo de la factura y ese es el fin de la historia. Si no ha alcanzado el deducible, su compañía de seguros no pagará el saldo y el proveedor de servicios de salud le enviará a usted una factura. La compañía de seguros mantendrá un registro de estas cantidades para saber cuando alcance su deducible y sea hora de que ellos comiencen a pagar.

Deductible Chart SP

En general, los planes de seguros con primas mensuales bajas tienen deducibles altos que usted debe alcanzar cada año antes de que la compañía de seguros comience a pagar. Los planes con primas altas tienen deducibles más bajos.

Recuerde, su tarjeta de seguro es su boleto para obtener atención. Siempre llévela consigo para que la tenga cuando necesite un servicio de salud.

Envíe el texto HealthEspanol a 95577 a fin de obtener ayuda para inscribirse en un plan de seguro médico y obtener atención.