보험 플랜 종류: 귀하의 건강관리를 위해 지불하는 비용

건강보험은 복잡한 반면, 매우 유용하기도 합니다. 건강보험 및 건강관리 서비스 비용을 지급하는 것을 두고 고심할 수 있습니다. 다음과 같은 세 가지 기본 방법이 있습니다.

프리미엄: 이 플랜은 정기적으로 귀하의 보험회사에 지급해야 하는 금액입니다. 이 금액은 회원비와 같습니다. 이 금액을 매달 만기일에 납부해야 합니다. 납부 기한을 넘길 경우 보험혜택을 받지 못할 수 있습니다.

소액본인분담(co-pay): 이 플랜은 의료서비스를 받을 때 지불하는 금액입니다. 병원 내방 시점부터 처방약 수령까지 행해지는 모든 의료서비스. 소액본인분담(co-pay)은 다음과 같이 서비스 유형에 따라 분류되는 정액제입니다: 일차 진료 방문, 특진 방문, 의약품, ER(응급실) 또는 병원 내방 등. 대부분의 소앤본인분담금은 서비스 유형에 따라 $5 – $30 사이입니다. 응급실 진료 및 병원 소액본인분담금은 좀 더 비싸며, 비용이 $300 정도까지 들 수 있습니다. 귀하의 소액본인분담(co-pay)은 보험카드에 기입되어 있습니다. 보험카드에서 찾을 수 없을 경우에는 회원서비스 번호로 전화해 문의하시기 바랍니다.

공동보험(Co-Insurance): 이 플랜도 의료서비스를 받을 때 지불하는 금액입니다. 이 금액은 서비스 총 비용의 일부로, 고정된 금액이 아닙니다. 귀하의 건강보험사는 총 비용 대비 나머지 금액에 대한 청구서를 받게 되지만 귀하가 정해진 금액을 지불할 때까지는 지불하지 않습니다. 귀하의 건강보험사가 서비스 비용을 지불하지 않을 경우 귀하가 청구서를 받게 됩니다.

소액본인분담과 공동보험 비교:

공동분담으로 건강관리 서비스 비용을 지불하는 플랜보다 소액분담으로 건강관리 서비스 비용을 지불하는 플랜을 아는 것이 더 쉽습니다. 소액분담의 경우 서비스 비용 금액, 잔여 지정 부담금이 얼마가 되든 상관 없이 고정 비용을 지불합니다. 공동분담의 경우에는 총 비용에 대한 비율로 지불합니다.

지정 부담금(deductible): 이 플랜은 귀하가 보험료 지급을 시작하기 전에 매년 지불해야 하는 금액입니다. 귀하가 의료서비스를 받으면 소액본인분담(co-pay) 금액을 지불해야 합니다. 이 금액은 서비스 총 비용에서 제외된 후 귀하의 보험사로 청구서가 발송됩니다. 귀하가 해당년도에 대한 지정 부담금(deductible)을 이미 지출한 경우 보험사가 청구서의 나머지 금액을 지불하고 종결됩니다. 귀하가 지정 부담금만큼 지출하지 않은 경우에는 보험사가 잔액을 지불하지 않고 귀하에게 청구서를 발송할 것입니다. 귀하의 보험사는 귀하가 지정 부담금 전액을 지출한 시점과 회사의 지불 개시 시점을 파악하기 위해 이러한 금액 내역을 기록할 것입니다.

Deductible Chart KO

일반적으로, 월간 프리미엄이 낮은 보험 플랜의 경우 귀하의 보험금 지급 시작 전 매년 귀하가 채워야 하는 지정 부담금 한도가 높습니다. 프리미엄이 높은 플랜은 지정 부담금 한도가 낮습니다.

진료를 받기 위해서는 귀하의 보험카드가 반드시 필요하다는 점을 명심하도록 합니다. 의료서비스를 받아야 할 때마다 소지하고 있도록 보험카드를 항상 지참하도록 합니다.